民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第76題
15歲男性,因陰囊疼痛數小時後至急診,發現睪丸腫大及壓痛,有關此臨床狀況,下列敘述何者最不適當?
題目
15歲男性,因陰囊疼痛數小時後至急診,發現睪丸腫大及壓痛,有關此臨床狀況,下列敘述何者最不適當? A. 如合併頻尿及解尿疼痛時,診斷為副睪炎比睪丸扭轉機率高 B. 懷疑睪丸扭轉時,檢查常發現患側提睪反射(cremasteric reflex)消失 C. 診斷為精索靜脈曲張(varicocele)的可能性比副睪炎或睪丸扭轉機率高 D. 使用超音波診斷睪丸扭轉比電腦斷層掃描更適當
官方答案
- 答案:C. 診斷為精索靜脈曲張(varicocele)的可能性比副睪炎或睪丸扭轉機率高
解析
青少年急性陰囊痛首要排除睪丸扭轉。副睪炎常合併頻尿、解尿疼痛,A尚合理;睪丸扭轉時患側提睪反射常消失,B合理;都卜勒超音波是評估睪丸血流之首選,優於電腦斷層,D合理。精索靜脈曲張多為慢性、左側、偶有鈍痛,表現為陰囊內蚯蚓狀靜脈,罕以急性劇痛合併睪丸腫大表現,故C最不適當。
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官方資料
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