25 歲女性至急診求診，主訴今日下腹疼痛且陰道有些許出血，平常月經規則，上次月經是7 週前，urine β-hCG：(+)，陰道超音波在uterus 和adne…

題目

25 歲女性至急診求診，主訴今日下腹疼痛且陰道有些許出血，平常月經規則，上次月經是7 週前，urine β-hCG：(+)，陰道超音波在uterus 和adnexa 都看不到胚囊（gestational sac），血液β-hCG：1300mIU/mL，病人生命徵象穩定，下列處置何者最適當？ A. 病人正常懷孕，告知後續門診規則產檢 B. 有可能是先兆性流產（threatened abortion），給與黃體素和transamine，後續門診追蹤 C. 有可能是異位性懷孕（ectopic pregnancy），48 小時後須再次追蹤血液β-hCG 值 D. 因找不到胚囊（gestational sac），須進一步安排腹部電腦斷層檢查

官方答案

• 答案：C. 有可能是異位性懷孕（ectopic pregnancy），48 小時後須再次追蹤血液β-hCG 值

解析

陰道超音波能辨識胚囊的β-hCG閾值約在1500～3500 mIU/mL，本例1300 mIU/mL仍低於此區間，看不到胚囊可能只是懷孕週數尚早，不能據此確診正常懷孕或異位孕。病人生命徵象穩定，標準處置是48小時後重測β-hCG：正常早期宮內孕約上升66%以上，若上升不足或下降，則需高度懷疑異位性懷孕或流產。腹部電腦斷層對早期妊娠無診斷價值且有輻射暴露，並不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。