下列有關肝腎症候群（hepatorenal syndrome, HRS）的敘述，何者錯誤？

題目

下列有關肝腎症候群（hepatorenal syndrome, HRS）的敘述，何者錯誤？ A. HRS 常常發生於嚴重肝硬化而且合併難治性腹水（refractory ascites）的患者 B. 第一型（type 1）HRS 是一種急性而且在兩星期內快速惡化的腎衰竭 C. HRS 的發生與全身血管收縮阻力上升有關 D. 一般而言，一旦發生HRS，患者預後極差，須依賴肝移植救治

官方答案

• 答案：C. HRS 的發生與全身血管收縮阻力上升有關

解析

肝腎症候群的機轉是肝硬化門脈高壓造成內臟血管擴張（splanchnic vasodilation），使有效循環血量下降，進而活化 RAAS、交感神經與 ADH，導致腎血管強烈收縮、腎灌流不足；因此全身血管阻力是下降而非上升，C 的敘述相反。A 正確，HRS 常發生於嚴重肝硬化合併頑固性腹水者。B 正確，第一型定義為兩週內血清 creatinine 倍增且超過 2.5 mg/dL 的急性惡化。D 正確，一旦發生 HRS 預後極差，肝移植是根本治療。

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官方資料

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