60 歲肥胖（BMI：27 kg/m2）、有糖尿病史、不曾喝酒的婦女，於健康檢查接受腹部超音波檢查時發現脂肪肝。下列敘述，何者最不恰當？

題目

60 歲肥胖（BMI：27 kg/m2）、有糖尿病史、不曾喝酒的婦女，於健康檢查接受腹部超音波檢查時發現脂肪肝。下列敘述，何者最不恰當？ A. 患者可以診斷為非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD），定義為肝臟裡面脂肪（主要是triglyceride）含量過高 B. 腹部超音波檢查除了偵測脂肪浸潤（hepatic steatosis）外，也可同時偵測脂肪性肝炎（steatohepatitis）的存在 C. 使用藥物如methotrexate, tamoxifen 及glucocorticoid 也可能造成脂肪肝 D. 非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）病患的AST 及ALT 數值可能有異常現象，但數值高低與組織學嚴重度無關

官方答案

• 答案：B. 腹部超音波檢查除了偵測脂肪浸潤（hepatic steatosis）外，也可同時偵測脂肪性肝炎（steatohepatitis）的存在

解析

腹部超音波可發現肝臟回音增強、明亮肝等脂肪浸潤，但無法分辨單純脂肪肝與脂肪性肝炎；脂肪性肝炎的壞死發炎及纖維化需靠組織病理或纖維化指標輔助，故B最不恰當。A符合NAFLD的定義與危險族群；C所列藥物確實可能造成藥物性脂肪肝；D也正確，肝指數高低與組織學嚴重度並不相關。

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官方資料

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