60 歲的病人因腹水住院，下列抽血及腹水檢查數值，何者最可能是肝硬化所引起的腹水？

題目

60 歲的病人因腹水住院，下列抽血及腹水檢查數值，何者最可能是肝硬化所引起的腹水？ A. 血中白蛋白（albumin）值3.1 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值2.1 g/dL，腹水的總蛋白（totalprotein）值2.3 g/dL B. 血中白蛋白（albumin）值4.3 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值2.6 g/dL，腹水的總蛋白（totalprotein）值3.0 g/dL C. 血中白蛋白（albumin）值2.8 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值2.0 g/dL，腹水的總蛋白（totalprotein）值2.8 g/dL D. 血中白蛋白（albumin）值2.8 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值1.2 g/dL，腹水的總蛋白（totalprotein）值2.0 g/dL

官方答案

• 答案：D. 血中白蛋白（albumin）值2.8 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值1.2 g/dL，腹水的總蛋白（totalprotein）值2.0 g/dL

解析

以血清白蛋白減去腹水白蛋白計算血清腹水白蛋白梯度（SAAG）：≥1.1 g/dL 表示門脈高壓性腹水；若同時腹水總蛋白 <2.5 g/dL，最符合肝硬化。D 的 SAAG 為 2.8−1.2＝1.6 g/dL，腹水總蛋白 2.0 g/dL，完全符合。A 的 SAAG 為 3.1−2.1＝1.0 g/dL，未達門脈高壓標準。B 的 SAAG 1.7 g/dL 但總蛋白 3.0 g/dL 偏高，較像心因性或惡性腹水。C 的 SAAG 0.8 g/dL，屬非門脈高壓性腹水。

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官方資料

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