一位病人的動脈血氣體分析結果：pH 7.30，PaCO2 32 mmHg，HCO3- 16 mEq/L，血Na+ 136 mmol/L，血Cl-100 mmol…

題目

一位病人的動脈血氣體分析結果：pH 7.30，PaCO2 32 mmHg，HCO3- 16 mEq/L，血Na+ 136 mmol/L，血Cl-100 mmol/L；尿Na+ 60 mmol/L，尿K+ 40 mmol/L，尿Cl- 115 mmol/L，這是何種酸鹼平衡異常？ A. 高陰離子隙代謝性酸中毒 B. 正常陰離子隙代謝性酸中毒 C. 高陰離子隙代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒 D. 急性呼吸性酸中毒

官方答案

• 答案：A. 高陰離子隙代謝性酸中毒

解析

陰離子隙 AG＝Na⁺−Cl⁻−HCO₃⁻＝136−100−16＝20 mEq/L，明顯高於正常約 8～12，屬高陰離子隙代謝性酸中毒。以 Winter 公式估算預期 PaCO₂＝1.5×16＋8＝32±2 mmHg，實測 32 mmHg，呼吸代償恰當，並無合併呼吸性鹼中毒。pH 7.30 為酸血症，HCO₃⁻ 16 為原發性代謝性酸中毒，故為單純高陰離子隙代謝性酸中毒，選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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