一位90 歲女性巴金森氏症（Parkinson's disease）病友因肺炎住院，住院後發現有意識混亂、注意力無法集中之情況，有時答非所問，有時嗜睡不易叫醒，…

題目

一位90 歲女性巴金森氏症（Parkinson's disease）病友因肺炎住院，住院後發現有意識混亂、注意力無法集中之情況，有時答非所問，有時嗜睡不易叫醒，有時認不得家人，更時常半夜失眠吵鬧，狀況時好時壞，一天中起伏很大；住院前並無此種現象。欲確診其目前病況，下列何種工具之敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）最佳？ A. Confusion Assessment Method B. Clinical Dementia Rating C. Mini-Cog test D. Mini-Mental Status Examination

官方答案

• 答案：A. Confusion Assessment Method

解析

該90歲女性出現急性意識混亂、注意力無法集中、答非所問、日夜顛倒且一天內起伏很大（fluctuating），發生在住院後且原本認知正常，符合delirium（譫妄）表現。診斷譫妄敏感度與特異度最佳、最廣泛使用的工具為Confusion Assessment Method（CAM），其依四項特徵（急性起伏變化、注意力障礙、思考混亂、意識層次改變）評估，具高敏感度與特異度。B選項Clinical Dementia Rating用於失智嚴重度分期；C選項Mini-Cog與D選項Mini-Mental Status Examination主要用於認知功能篩檢，對譫妄敏感性不如CAM。故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。