一位60 歲男性，有吸菸嚼食檳榔習慣，主訴有頭暈、食慾差、倦怠、體重減輕與便秘等症狀。身體診察發現脫水現象，實驗室檢查發現高血鈣（3.1 mmol/L）、低血磷…

題目

一位60 歲男性，有吸菸嚼食檳榔習慣，主訴有頭暈、食慾差、倦怠、體重減輕與便秘等症狀。身體診察發現脫水現象，實驗室檢查發現高血鈣（3.1 mmol/L）、低血磷（2.1 mg/dL）及腎功能不全（血液尿素氮57mg/dL、肌酸酐2.3 mg/dL）。其血清中白蛋白（albumin 3.0 g/dL）及副甲狀腺激素（parathyroid hormone7.7 pg/mL）濃度皆低於正常參考值。下列敘述何者最不適當？ A. 校正後血清鈣濃度為3.9 mmol/L B. 有可能是惡性腫瘤的併發症 C. 牛奶–鹼劑症候群（milk-alkali syndrome）有可能是本病人之病因 D. 可利用生理食鹽水（normal saline）利尿，以促進鈣的排泄

官方答案

• 答案：A. 校正後血清鈣濃度為3.9 mmol/L

解析

本題涉及校正鈣公式之計算。當血鈣以 mmol/L 為單位時，校正公式為：校正血鈣 (mmol/L) = 測量鈣 + 0.02 × (40 - 白蛋白 g/L)；本題白蛋白為 3.0 g/dL（即 30 g/L），校正鈣 = 3.1 + 0.02 × (40 - 30) = 3.1 + 0.2 = 3.3 mmol/L，並非 3.9 mmol/L，故 A 錯誤為正確答案。B、C 正確，患者有菸酒檳榔史、高血鈣合併低 PTH，須高度懷疑惡性腫瘤分泌 PTHrP，牛奶-鹼劑症候群亦為病因之一；D 正確，高血鈣急性期處置首選為大量給予生理食鹽水補充體液並利尿以加速尿鈣排除。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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