關於乳糜胸（chylothorax）的敘述，下列何者正確？

題目

關於乳糜胸（chylothorax）的敘述，下列何者正確？ A. 胸水呈牛乳狀，檢測會發現膽固醇（cholesterol）數值高於110 mg/dL B. 最常見的原因是胸管創傷（thoracic duct trauma） C. 是屬於濾出液（transudate） D. 治療方法是長期使用豬尾巴導管（pig-tail）引流

官方答案

• 答案：B. 最常見的原因是胸管創傷（thoracic duct trauma）

解析

乳糜胸是胸管或淋巴管破裂，淋巴液流入肋膜腔所致，胸水屬於滲出液（exudate），外觀呈牛乳狀。診斷以三酸甘油酯升高為依據（一般大於 110 mg/dL），膽固醇通常不高；膽固醇明顯上升（如大於 200 mg/dL）反而較符合假性乳糜胸，因此 A 的敘述把膽固醇當作診斷依據並不正確。臨床上最常見且最重要的成因是胸管創傷，包括胸部手術、外傷或中央靜脈導管置入造成的胸管損傷。治療以引流、低脂或中鏈脂肪酸飲食等保守療法為主，必要時才手術（如胸管結紮），並非長期放置豬尾巴導管，故 D 也不恰當。

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官方資料

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