一位25 歲年輕男性病人，因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年，須靠注射胰島素控制血糖，近日因工作壓力大、須加班熬夜，經常喝…

題目

一位25 歲年輕男性病人，因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年，須靠注射胰島素控制血糖，近日因工作壓力大、須加班熬夜，經常喝飲料提神。病人最近小便變多、口渴及體重減輕3 公斤。身體診察發現病人體溫攝氏37 度，呼吸每分鐘20 次，脈搏每分鐘100 下，血壓110/70 mmHg，腹部無明顯按壓痛。隨機指尖血糖值為560 mg/dL。下列處置何者最不適當？ A. 應再抽血檢查血糖、電解質及血液pH 值 B. 可給與靜脈輸液及胰島素治療 C. 因胰島素無效，須改用其他降血糖藥物 D. 讓病人住院治療與觀察

官方答案

• 答案：C. 因胰島素無效，須改用其他降血糖藥物

解析

病人隨機血糖高達 560 mg/dL，合併多尿、口渴、體重減輕及噁心、嘔吐、腹痛，高度懷疑糖尿病酮酸中毒（DKA）。處置上應抽血確認血糖、電解質與血液 pH 值（A），給予靜脈輸液與胰島素（B），並住院治療與觀察（D）。DKA 的核心機轉是胰島素絕對或相對不足，治療關鍵正是補充足量胰島素，不能因「胰島素無效」而改用其他降血糖藥物，故 C 最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。