學校尿液篩檢診斷了許多兒童期血尿與蛋白尿的孩童，關於其鑑別診斷，下列敘述何者最不適當？

題目

學校尿液篩檢診斷了許多兒童期血尿與蛋白尿的孩童，關於其鑑別診斷，下列敘述何者最不適當？ A. 尿液鏡檢下有棘紅細胞（acanthocyte）通常代表腎絲球來源的血尿 B. 學齡期持續性蛋白尿，大部分為腎絲球或腎小管的病變 C. 血尿合併血塊，或血尿只發現在末段尿液者，較可能為下泌尿道所引起的原因 D. 腎小管性蛋白尿為低分子量蛋白質（low-molecular-weight protein），而非白蛋白（albumin）

官方答案

• 答案：B. 學齡期持續性蛋白尿，大部分為腎絲球或腎小管的病變

解析

學齡期持續性蛋白尿最常見的是良性的姿勢性（orthostatic）蛋白尿，並非大多數為腎絲球或腎小管病變；只有固定性蛋白尿才需進一步評估腎實質疾病，故B最不適當。A棘紅細胞（acanthocyte）屬變形紅血球，代表腎絲球性出血；C合併血塊或僅末段尿出現血尿，較偏向膀胱、尿道等下泌尿道；D腎小管受損時無法回收β2-microglobulin等低分子量蛋白，故以低分子量蛋白尿為主而非白蛋白。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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