38 歲的孕婦，在懷孕期間被診斷有羊水過少，男嬰出生後即發現有呼吸窘迫，腎臟超音波檢查發現雙側腎臟均呈現高回音（hyperechogenic），且腎臟體積均較正…

題目

38 歲的孕婦，在懷孕期間被診斷有羊水過少，男嬰出生後即發現有呼吸窘迫，腎臟超音波檢查發現雙側腎臟均呈現高回音（hyperechogenic），且腎臟體積均較正常新生兒大，但未見到明顯的囊泡（renal cysts）。下列何者為男嬰最可能的診斷？ A. 顯性遺傳之多囊性腎病變（autosomal dominant polycystic kidney disease） B. 隱性遺傳之多囊性腎病變（autosomal recessive polycystic kidney disease） C. 多囊性腎發育不全（multicystic dysplastic kidney） D. 後尿道瓣（posterior urethral valves）

官方答案

• 答案：B. 隱性遺傳之多囊性腎病變（autosomal recessive polycystic kidney disease）

解析

羊水過少合併出生後呼吸窘迫，代表胎兒期腎功能差導致肺發育不全；雙側腎臟增大、高回音而無明顯囊泡，符合體染色體隱性多囊腎（ARPKD），其集合管微囊使腎臟呈高回音並隨年齡增大。ADPKD在新生兒少見且多不對稱；多囊性腎發育不全通常為單側且呈多囊；後尿道瓣見於男嬰，表現為雙側水腎、膀胱壁增厚與keyhole sign。故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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