4 歲女童，急性腹痛和呼吸急促，呼吸異常費力且血氧下降，體溫、血壓與尿量皆正常。胸部X 光片未發現發炎浸潤，血中二氧化碳濃度過高。此女童最有可能的診斷為何？

題目

4 歲女童，急性腹痛和呼吸急促，呼吸異常費力且血氧下降，體溫、血壓與尿量皆正常。胸部X 光片未發現發炎浸潤，血中二氧化碳濃度過高。此女童最有可能的診斷為何？ A. 急性腸胃炎 B. 急性氣喘發作 C. 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis, DKA） D. 過敏性紫斑症（anaphylactoid purpura）

官方答案

• 答案：B. 急性氣喘發作

解析

4 歲女童表現為急性腹痛、呼吸急促且異常費力、低血氧伴隨高碳酸血症（PaCO2 升高），且胸部 X 光無肺炎浸潤，最符合急性氣喘重度發作（severe acute asthma exacerbation）。幼童氣喘急性發作呼吸極度費力時，常過度動用腹部輔助呼吸肌（如腹直肌）而主訴腹痛；二氧化碳滯留則代表呼吸肌疲勞與嚴重氣道阻塞。A 急性腸胃炎與 D 過敏性紫斑症不具嚴重通氣不足伴高碳酸血症；C 糖尿病酮酸血症呈現深快之庫斯毛耳呼吸（Kussmaul breathing），通氣代償會使血中二氧化碳下降而非上升，故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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