之前健康情形良好的3 個月男嬰兩天前開始鼻塞、流鼻水及輕微發燒，目前呼吸喘且費力。呼吸速率每分鐘75 次，心跳每分鐘110 下，體溫38.1℃，身體診察雙側吐氣…

題目

之前健康情形良好的3 個月男嬰兩天前開始鼻塞、流鼻水及輕微發燒，目前呼吸喘且費力。呼吸速率每分鐘75 次，心跳每分鐘110 下，體溫38.1℃，身體診察雙側吐氣期有wheezing、吸氣期無濕囉音（crackles）。下列何者為最可能的診斷？ A. 嚴重氣喘發作 B. 細菌性肺炎 C. 病毒性細支氣管炎 D. 先天性心臟病

官方答案

• 答案：C. 病毒性細支氣管炎

解析

3 個月大嬰兒，先有鼻塞、流鼻水、輕微發燒的前驅症狀，接著出現呼吸喘、費力與雙側吐氣期 wheezing，且吸氣期無濕囉音，是病毒性細支氣管炎（bronchiolitis，最常見為 RSV）的典型表現；好發於 2 歲以下、尤其 6 個月內嬰兒，聽診以 wheezing 或細囉音為主，胸部X 光多為過度充氣而非局部浸潤。A 不適當，3 個月大嬰兒首次 wheezing 且伴病毒前驅症狀，氣喘少見。B 細菌性肺炎通常有高燒、局部濕囉音或呼吸音減弱、X 光可見浸潤。D 先天性心臟病多有雜音、心衰竭表現（肝腫大、餵食困難、盜汗），不會以病毒前驅症狀起病。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。