民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第21題
3 歲女童,發燒4 天,精神活力差,血壓60/30 mmHg,血氧飽和濃度95%,心跳每分鐘160 下,呼吸每分鐘50 次。有關初期休克治療目標,下列何者最適當…
題目
3 歲女童,發燒4 天,精神活力差,血壓60/30 mmHg,血氧飽和濃度95%,心跳每分鐘160 下,呼吸每分鐘50 次。有關初期休克治療目標,下列何者最適當? A. 心輸出量指數(cardiac index)在1~3 L/min/m2 B. 血壓上升到70/40 mmHg C. 中央靜脈血氧濃度≧70% D. 尿量在0.1~0.5 mL/kg/hr
官方答案
- 答案:C. 中央靜脈血氧濃度≧70%
解析
兒童敗血性休克復甦的目標包括:中央靜脈血氧飽和度(ScvO2)≧70%、心輸出量指數約 3.3~6.0 L/min/m²、尿量≧1 mL/kg/hr,以及依年齡校正的平均動脈壓達標。此 3 歲女童血壓 60/30 mmHg、心跳 160、呼吸 50,屬代償性休克,提升氧氣輸送與組織灌流為首要,故 C 最適當。A 的 1~3 L/min/m² 過低。B 的 70/40 mmHg 平均壓僅約 50 mmHg,低於 3 歲兒童目標(約 50+1.5×年齡)。D 的 0.1~0.5 mL/kg/hr 代表灌流不足,不是治療目標。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。