民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第4題
有關新生兒indirect hyperbilirubinemia 的成因中,下列何者屬於肝臟膽色素排除不足(decreasedhepatic bilirubin…
題目
有關新生兒indirect hyperbilirubinemia 的成因中,下列何者屬於肝臟膽色素排除不足(decreasedhepatic bilirubin clearance)所致? A. ABO incompatibility B. hereditary spherocytosis C. G6PD deficiency D. Gilbert disease
官方答案
- 答案:D. Gilbert disease
解析
Gilbert症候群為UGT1A1(UDP-glucuronosyltransferase)活性降低至正常約10–30%,使未結合膽紅素(indirect/unconjugated bilirubin)在肝細胞內無法有效與葡萄糖醛酸結合排出,屬「肝臟膽色素排除不足」。A(ABO不合)、B(遺傳性球形紅血球症)、C(G6PD缺乏)皆因紅血球破壞增加造成溶血,使膽紅素「產生過多」,非肝臟清除問題。新生兒生理性和黃疸亦與肝臟UGT活性未成熟有關,但本題選因肝臟排除不足致病者,故選D。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。