民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第5題
下列關於早產兒的開放性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA)敘述,何者最不適當?
題目
下列關於早產兒的開放性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA)敘述,何者最不適當? A. 出生週數愈小,發生機率愈高,其他PDA 延後關閉的風險因子包含hypoxia、acidosis、systemichypotension 等 B. 可能導致left ventricular volume overload 及pulmonary edema C. 若需治療,藥物可選用prostaglandin E1(PGE1),但須注意血小板數值、是否有急性出血、腸胃道狀況及腎功能 D. 若需surgical ligation,術後6~12 小時仍需注意血壓下降的狀況
官方答案
- 答案:C. 若需治療,藥物可選用prostaglandin E1(PGE1),但須注意血小板數值、是否有急性出血、腸胃道狀況及腎功能
解析
PGE1的作用是「維持動脈導管開放」,用於ductal-dependent的先天性心臟病;早產兒PDA若要藥物關閉,應使用cyclooxygenase抑制劑,如indomethacin、ibuprofen或acetaminophen,因此C的敘述最不適當。A正確:出生週數愈小發生率愈高,缺氧、酸血症、全身性低血壓都會延後導管關閉。B正確:左向右分流造成左心室容積負荷與肺水腫。D正確:結紮後左心室後負荷驟降,術後6~12小時仍可能血壓下降,需密切監測。故選C。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。