針對生育年齡婦女的癲癇治療，在致畸胎特性上，應最優先考慮下列那一種藥品？

題目

針對生育年齡婦女的癲癇治療，在致畸胎特性上，應最優先考慮下列那一種藥品？ A. valproate B. topiramate C. lamotrigine D. phenytoin

官方答案

• 答案：C. lamotrigine

解析

生育年齡婦女的癲癇用藥，以lamotrigine的致畸胎風險最低，重大畸形率接近一般族群，也沒有valproate造成神經發展不良的疑慮，因此最優先考慮。Valproate的致畸胎率最高，與神經管缺陷（脊柱裂）、自閉症及日後認知發展較差有關，應儘量避免。Topiramate與唇顎裂風險上升有關。Phenytoin則可能造成胎兒hydantoin症候群。故選C。

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