68 歲男性，上週出現發燒腹瀉，這幾天突然出現排尿困難及全身無力送來急診。神經學檢查顯示意識正常，雙頰作臉部表情困難，四肢力氣差（肌力3 分），四肢末端有輕微麻…

題目

68 歲男性，上週出現發燒腹瀉，這幾天突然出現排尿困難及全身無力送來急診。神經學檢查顯示意識正常，雙頰作臉部表情困難，四肢力氣差（肌力3 分），四肢末端有輕微麻木感及振動感覺下降，肌腱反射消失。下列敘述何者正確？ A. 神經電氣學檢查如果沒看到神經傳導變慢或傳導阻滯（conduction block）就可以排除格林–巴利症候群（Guillain-Barré syndrome） B. 使用類固醇（corticosteroid）治療無法縮短病程或影響預後 C. 腦脊髓液檢查時白血球（white blood cell）至少＞10 cells/μL D. 臨床症狀急速惡化下，血漿分離／交換（plasmapheresis/plasma exchange）比靜脈免疫球蛋白注射（intravenous immunoglobulin）為更合適的治療方式

官方答案

• 答案：B. 使用類固醇（corticosteroid）治療無法縮短病程或影響預後

解析

此為前驅感染後出現急性對稱性四肢無力、反射消失的格林–巴利症候群。B正確：單用類固醇無法縮短病程或改善預後，急性期治療以血漿交換或靜脈免疫球蛋白為主。A錯誤：早期神經傳導檢查可能正常，不能據此排除診斷。C錯誤：腦脊髓液呈蛋白-細胞分離，白血球通常小於10 cells/μL。D錯誤：血漿交換與靜脈免疫球蛋白療效相當，並非血漿交換更合適。故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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