60 歲女性車禍後出現頸部疼痛，雙側上肢肌肉力量3 分，雙側下肢肌肉力量4 分，雙上肢及上身溫痛覺消失，關節體位感覺（joint position）仍存在，其最…

題目

60 歲女性車禍後出現頸部疼痛，雙側上肢肌肉力量3 分，雙側下肢肌肉力量4 分，雙上肢及上身溫痛覺消失，關節體位感覺（joint position）仍存在，其最可能診斷為何？ A. 頸椎第五節（C5）脊髓休克 B. 頸椎第五節（C5）後脊髓損傷 C. 頸椎第五節（C5）中央脊髓症候群 D. 頸椎第五節（C5）Brown-Séquard 症候群

官方答案

• 答案：C. 頸椎第五節（C5）中央脊髓症候群

解析

中央脊髓症候群常見於頸椎退化之老年人，因頸部過度伸展受傷。脊髓中央的皮質脊髓側束（上肢纖維排列較內側）及交叉的脊髓丘腦束受損，因此上肢無力比下肢嚴重（3分對4分），雙上肢與軀幹的溫痛覺消失；位於周邊的後柱（關節本體感覺）則相對保留。A 脊髓休克是暫時性反射消失，並非此表現；B 後脊髓損傷會喪失本體感覺而保留痛覺；D Brown-Séquard 症候群為同側無力合併對側痛覺喪失。故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。