75 歲男性有失智症（dementia）及高血壓病史，因為晚上不睡覺，白天容易情緒躁動，由照顧他的外傭送到急診，下列敘述何者最不適當？

題目

75 歲男性有失智症（dementia）及高血壓病史，因為晚上不睡覺，白天容易情緒躁動，由照顧他的外傭送到急診，下列敘述何者最不適當？ A. 失智症病人經常會出現行為障礙，尤其是照顧者感到不堪負荷時，容易成為急診就診的常見原因 B. 評估病人的第一步應該先確認是否有譫妄（delirium）情形，並且鑑別診斷是否合併有其他身體疾病 C. 失智症病人工作及社交能力下降 D. 病人躁動吵鬧要下床解尿，建議給予適當約束，並且應該放置導尿管以避免在廁所發生事故

官方答案

• 答案：D. 病人躁動吵鬧要下床解尿，建議給予適當約束，並且應該放置導尿管以避免在廁所發生事故

解析

對失智合併躁動的病人，不應常規約束或放置導尿管：約束會加重躁動、增加譫妄與受傷風險；導尿管則增加泌尿道感染，也可能使譫妄惡化，故 D 最不適當。正確做法是先排除譫妄與可逆的身體原因，如尿滯留、感染、疼痛、便秘、電解質不平衡或藥物副作用，再以非藥物措施處理，例如定向感提示、環境調整、規律作息與協助如廁。A、B、C 的敘述皆正確：失智症常見行為障礙，照顧者負荷大時常成為急診就診原因；評估首重譫妄與身體疾病；病程會造成工作及社交能力下降。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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