民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第3題

下列何者不是肝臟移植的適應症?

題目

下列何者不是肝臟移植的適應症? A. 乙醯胺酚(acetaminophen)過量引發的肝毒性導致急性肝衰竭 B. 慢性B 型肝炎引發急性發作及肝衰竭 C. 慢性C 型肝炎合併肝硬化、嚴重腹水及肝腎症候群(hepatorenal syndrome) D. 小型肝細胞癌合併門脈分枝腫瘤血栓及末期肝病

官方答案

  • 答案:D. 小型肝細胞癌合併門脈分枝腫瘤血栓及末期肝病

解析

肝細胞癌合併門靜脈分枝的腫瘤血栓屬於大血管侵犯(macrovascular invasion),已超出米蘭或 UCSF 條件,移植後復發率極高,是肝臟移植的禁忌而非適應症。A 乙醯胺酚中毒導致急性肝衰竭,符合 King's College 準則者可緊急移植,存活率良好。B 慢性 B 型肝炎急性發作併肝衰竭,在藥物治療無效時可考慮移植。C C 型肝炎肝硬化末期合併頑固腹水、肝腎症候群,屬典型末期肝病適應症。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。