民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第53題
承上題,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期(stage III),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適當?
題目
承上題,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期(stage III),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適當? A. 若術前血清癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)未上升,則後續追蹤可不用追蹤血清癌胚胎抗原 B. 因病患為第三期,可建議病患接受輔助性化學治療 C. 術後滿12 個月可建議患者做大腸鏡檢查來追蹤 D. 追蹤過程中若出現肝臟或肺臟單一遠端轉移,在謹慎的評估後,有些患者仍然可以接受轉移腫瘤切除手術
官方答案
- 答案:A. 若術前血清癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)未上升,則後續追蹤可不用追蹤血清癌胚胎抗原
解析
CEA 為大腸癌最重要之腫瘤標記,術前正常者術後仍需定期追蹤,因復發時 CEA 可能升高,具早期發現復發價值。NCCN 指南建議第三期大腸癌術後 3-5 年每 3-6 個月檢測 CEA。選項 B 正確:第三期結腸癌標準照護為輔助性化療(FOLFOX/CAPOX 6 個月)。選項 C 正確:術後 1 年全大腸鏡檢查為標準追蹤。選項 D 正確:寡轉移(單一肝/肺轉移)經評估可切除者,手術切除可獲長期生存利益。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。