60 歲男性，過去病史有高血壓，自訴從三個月前開始陸續解血便，近一個月有食慾不振，容易腹脹及排便習慣改變等症狀，體重在這一個月內由75 公斤下降至69 公斤。在…

題目

60 歲男性，過去病史有高血壓，自訴從三個月前開始陸續解血便，近一個月有食慾不振，容易腹脹及排便習慣改變等症狀，體重在這一個月內由75 公斤下降至69 公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後，發現在乙狀結腸（距離肛門約20 公分處）有腫瘤，切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況，下列敘述何者錯誤？ A. 可建議患者接受完整大腸鏡檢查，藉此確認右側大腸是否同時有腫瘤 B. 大多數的大腸惡性腫瘤為偶發性，且多數由腺性息肉轉變而來（adenoma-carcinoma sequence） C. 如患者惡性腫瘤評估可以手術切除，根據大型臨床試驗如Colon Carcinoma Laparoscopic or OpenResection （COLOR）trial 的結果，應建議患者接受傳統開腹手術，而非腹腔鏡手術來切除惡性腫瘤 D. 安排患者接受影像學檢查（應包括胸腔，腹腔及骨盆腔），藉此來評估臨床分期

官方答案

• 答案：C. 如患者惡性腫瘤評估可以手術切除，根據大型臨床試驗如Colon Carcinoma Laparoscopic or OpenResection （COLOR）trial 的結果，應建議患者接受傳統開腹手術，而非腹腔鏡手術來切除惡性腫瘤

解析

COLOR 試驗等大型臨床研究證實，腹腔鏡結腸癌根治術在腫瘤學結果（復發率、存活率）上不劣於開腹手術，且術後恢復較快，故為可接受之標準治療，選項 C 錯誤。選項 A 正確：同步性腫瘤發生率約 3-5%，術前全大腸鏡檢查為標準流程。選項 B 正確：多數大腸癌遵循腺瘤-癌變序列。選項 D 正確：胸腹盆電腦斷層為臨床分期基本影像檢查。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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