民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第49題
下列有關卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma)的處置,何者不適當?
題目
下列有關卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma)的處置,何者不適當? A. 停經前的患者中,應進行單側卵巢切除術和保留生育能力的分期手術 B. 未成熟的畸胎瘤通常局限於單側卵巢,對側卵巢無須常規進行楔形切片(wedge biopsy) C. 未成熟畸胎瘤最重要的預後因子是細胞分化(grade),因此IA 期low-grade 的患者,無須接受輔助化學治療 D. 對於有接受輔助化學治療的患者,進行二次剖腹探查(second-look operation)以確認療效是必要的
官方答案
- 答案:D. 對於有接受輔助化學治療的患者,進行二次剖腹探查(second-look operation)以確認療效是必要的
解析
現行 NCCN/FIGO 指南:IA/IB 期低分級(grade 1)未成熟畸胎瘤手術分期後無需輔助化療,亦無常規二次剖腹探查(second-look)必要;二次探查保留於高分級或進期病例。A、B、C 均符合保留生育功能、對側卵巢免楔形切片、分級為最重要預後因子等原則。
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官方資料
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