下列有關動脈血栓與靜脈血栓的敘述，何者最不適當？

題目

下列有關動脈血栓與靜脈血栓的敘述，何者最不適當？ A. 靜脈血栓主要源於tissue factor 之暴露與coagulation cascade 之啟動，而動脈血栓主要源於血小板黏附（adhesion）於受傷之血管 B. 一些已知能導致靜脈血栓的因子，如factor V Leiden 與 prothrombin G20210A mutation，它們在動脈血栓形成之角色則較未明確 C. 靜脈血栓之危險因子，如吸菸、肥胖、代謝症候群與年齡，也是動脈血栓的危險因子 D. 靜脈血栓最終是由於thrombin 之產生與fibrin 之形成，而動脈血栓則與thrombin 之產生無關

官方答案

• 答案：D. 靜脈血栓最終是由於thrombin 之產生與fibrin 之形成，而動脈血栓則與thrombin 之產生無關

解析

靜脈血栓（如深部靜脈血栓）主要由血流滯緩、內皮受傷與凝血亢進（Virchow 三要素）驅動，起始於 tissue factor 暴露與凝血 cascade 活化，最終生成 thrombin 與 fibrin 網。動脈血栓多因動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板黏附、活化形成血小板豐富血栓；但動脈血栓形成過程中仍會生成 thrombin 並參與放大反應，故「與 thrombin 之產生無關」之敘述錯誤。A 正確描述二者起始機轉差異。B 正確：factor V Leiden、prothrombin G20210A 等血栓基因變異主要增加靜脈血栓風險，在動脈血栓角色未明。C 正確：吸菸、肥胖、代謝症候群、年齡同為動脈與靜脈血栓共通危險因子。因此 D 最不適當。

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