關於肺癌的敘述，下列何者最適當？

題目

關於肺癌的敘述，下列何者最適當？ A. 在4 種最常見的肺癌組織型中，鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）和小細胞癌（small cellcarcinoma）與菸癮大的人（heavy smokers）相關性最大 B. 在女性、年輕（小於60 歲）肺癌病患，大細胞癌（large cell carcinoma）是最常見的肺癌組織型 C. 臨床上，如果是第四期肺癌，肺癌組織型只要區分為小細胞肺癌（small cell lung cancer）、非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）。非小細胞肺癌沒有必要進一步區分是鱗狀上皮細胞癌（squamouscell carcinoma）、腺癌（adenocarcinoma）等 D. 在確診肺癌之後，戒菸對病患則無幫助

官方答案

• 答案：A. 在4 種最常見的肺癌組織型中，鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）和小細胞癌（small cellcarcinoma）與菸癮大的人（heavy smokers）相關性最大

解析

肺癌依組織型主要分為小細胞肺癌（SCLC）與非小細胞肺癌（NSCLC，含鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌）。其中鱗狀上皮細胞癌與小細胞癌與吸菸（尤其重度吸菸者）的相關性最高，此為臨床與流行病學的重要觀念。B 錯誤：女性與年輕（<60歲）病患、以及不吸菸者，最常見的組織型是腺癌（adenocarcinoma），而非大細胞癌。C 錯誤：第四期肺癌仍需區分 NSCLC 的亞型，因為腺癌可能有 EGFR、ALK、ROS1 等標靶治療適應，鱗癌與腺癌的化療與免疫治療選擇也不同，不能僅分 SCLC/NSCLC。D 錯誤：確診後戒菸仍能改善預後、減少第二原發癌與併發症，絕非無幫助。故 A 最適當。

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官方資料

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