有關缺血性心臟病（ischemic heart disease, IHD）診斷方式之敘述，下列何者最不適當？

題目

有關缺血性心臟病（ischemic heart disease, IHD）診斷方式之敘述，下列何者最不適當？ A. 運動式心電圖是診斷IHD 的工具之一，雖然有萬分之一的死亡風險，但只要有適當人員、設備在場，且限制心率上限，於無併發症之心肌梗塞一週後即可進行檢查 B. 當病人因關節疾病、衰弱等原因無法進行運動測試時，可安排如：adenosine thallium 201 scan、dobutamine stress 等影像學檢查 C. 當使用電腦斷層成像計算Agatston score 以估測冠脈斑塊鈣化程度時，並不需要注射顯影劑 D. 診斷性心導管冠脈造影雖具侵入性，但可早期確診IHD 以進行相關治療，因此有助減少穩定性心絞痛病人之心絞痛症狀、心肌梗塞及死亡之風險

官方答案

• 答案：D. 診斷性心導管冠脈造影雖具侵入性，但可早期確診IHD 以進行相關治療，因此有助減少穩定性心絞痛病人之心絞痛症狀、心肌梗塞及死亡之風險

解析

診斷性心導管可確認冠狀動脈解剖與狹窄，但單純「診斷」本身並不能降低穩定型心絞痛病人的心肌梗塞或死亡風險；能否獲益取決於後續是否接受合適的藥物或血運重建治療，故 D 最不適當。運動心電圖在無併發症心肌梗塞後約一週可施行；Agatston 鈣化分數使用未打顯影劑的電腦斷層；無法運動者可用藥物壓力影像檢查。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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