心內膜炎即使在有效抗生素治療下，仍可能發生的併發症中，下列何者最不需要合併外科處置？

題目

心內膜炎即使在有效抗生素治療下，仍可能發生的併發症中，下列何者最不需要合併外科處置？ A. 因為心瓣膜破損導致的嚴重心衰竭 B. 心內膜炎進展至瓣膜周圍膿瘍（perivalvular abscess） C. 人工瓣膜脫位不穩（dehisced unstable prosthetic valve） D. 抗生素治療3 天後，血液培養仍為陽性

官方答案

• 答案：D. 抗生素治療3 天後，血液培養仍為陽性

解析

感染性心內膜炎手術適應症包含：瓣膜破損致嚴重心衰竭（A）、瓣膜周圍膿瘍（B）、人工瓣膜脫位不穩（C），皆需合併外科處置。D所述「抗生素治療3天後血液培養仍陽性」最不需要手術；「持續菌血症」定義為接受適當抗生素≥7天（部分指引5–7天）仍陽性，才列為手術指徵，治療初期3天培養陽性並非常規手術警訊。故相較A、B、C，D最不需立即合併外科處置。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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