關於兒童慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD），下列敘述何者最不適當？

題目

關於兒童慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD），下列敘述何者最不適當？ A. 小於5 歲的孩童，發生的主因為先天腎臟與尿路異常（congenital abnormalities of kidney and urinarytract） B. 身材矮小是兒童慢性腎臟病的重要表現，主因生長激素（growth hormone）與胰島素樣生長因子1（insulin-like growth factor 1）缺乏導致 C. CKD 病童高血壓的首選藥為血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管張力素受體阻斷劑（ARB） D. 鈣、磷電解質失調與CKD 病童的血管鈣化有關

官方答案

• 答案：B. 身材矮小是兒童慢性腎臟病的重要表現，主因生長激素（growth hormone）與胰島素樣生長因子1（insulin-like growth factor 1）缺乏導致

解析

兒童CKD身材矮小的主因非GH/IGF-1缺乏，而是腎臟無法產生足夠的IGF-1、尿毒症導致骨骼生長板對GH阻抗、營養不良、酸中毒及類固醇使用等綜合因素。GH/IGF-1軸在CKD中通常呈現GH抵抗而非單純缺乏。選項A正確：<5歲CKD主因為CAKUT。選項C正確：ACEI/ARB為CKD合併高血壓及蛋白尿首選。選項D正確：CKD-MBD中鈣磷乘積升高導致血管鈣化。

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官方資料

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