關於兒童腫瘤可能造成的臨床徵象與實驗室檢查結果，下列敘述何者最不適當？

題目

關於兒童腫瘤可能造成的臨床徵象與實驗室檢查結果，下列敘述何者最不適當？ A. 類卡波西血管內皮細胞瘤（Kaposiform hemangioendothelioma）：瘀血、紫斑、血小板下降、微小血管內溶血性貧血 B. 松果體母細胞腫瘤（pineoblastoma）：尿崩（diabetes insipidus）、乳溢（galactorrhea）、甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism） C. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）：血尿（hematuria）、腹腔腫塊（abdominal mass）、部分凝血活酶時間延長（elevated partial thromboplastin time） D. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）：陣發性高血壓（paroxysmal hypertension）、蒼白（pallor）、冒冷汗（sweating）、高尿液游離後腎上腺髓素濃度（high urine metanephrine level）

官方答案

• 答案：B. 松果體母細胞腫瘤（pineoblastoma）：尿崩（diabetes insipidus）、乳溢（galactorrhea）、甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）

解析

松果體母細胞瘤壓迫第三心室可造成Parinaud綜合徵（上視受限）、阻塞性水腦症，若侵犯下視丘-腦垂體軸可能導致尿崩症，但「乳溢」與「甲狀腺機能亢進」非典型表現；乳溢多見催乳素瘤或藥物影響，甲狀腺機能亢進與松果體瘤無直接關聯。選項A為Kasabach-Merritt現象典型表現。選項C威爾姆氏瘤可因腫瘤分泌組織因子導致DIC而延長aPTT。選項D嗜鉻細胞瘤典型三徵為陣發性高血壓、心悸、出汗，尿游離甲腎上腺素/正甲腎上腺素升高。

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官方資料

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