足月出生體重3.1 公斤之新生兒，剛出生時哭聲宏亮，Apgar score 於第一分鐘及第五分鐘為8 分及9 分。出生一小時後出現呼吸喘及發紺。聽診時發現其右邊…

題目

足月出生體重3.1 公斤之新生兒，剛出生時哭聲宏亮，Apgar score 於第一分鐘及第五分鐘為8 分及9 分。出生一小時後出現呼吸喘及發紺。聽診時發現其右邊呼吸音減弱，無腹部凹陷。下列何者為最可能的診斷？ A. 右側自發性氣胸 B. 發紺型先天性心臟病 C. 左側橫膈膜疝氣 D. 病毒性細支氣管炎

官方答案

• 答案：A. 右側自發性氣胸

解析

足月新生兒出生後一小時出現呼吸喘、發紺，且右側呼吸音減弱、沒有腹部凹陷，最符合右側自發性氣胸。新生兒氣胸多因肺泡過度充氣破裂，空氣積在肋膜腔壓迫肺葉，因此患側呼吸音減弱、叩診呈過度反響，嚴重時出現發紺。左側橫膈膜疝氣會有腹部呈舟狀凹陷、患側聽到腸音，且多在出生後立即嚴重窘迫；發紺型先天性心臟病不會造成單側呼吸音減弱；病毒性細支氣管炎多為雙側喘鳴與肋間凹陷。故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。