民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第25題
13 歲男孩被診斷為嚴重糖尿病酮酸中毒(severe diabetic ketoacidosis)而住進加護病房,下列那一個實驗室檢查結果最可能在此病人身上表現…
題目
13 歲男孩被診斷為嚴重糖尿病酮酸中毒(severe diabetic ketoacidosis)而住進加護病房,下列那一個實驗室檢查結果最可能在此病人身上表現? A. 血鈉(sodium)及血液滲透壓(osmolality)皆低於正常值 B. 血清尿素氮(BUN)及肌酸酐(creatinine)皆低於正常值 C. 血氧(O2)及總二氧化碳(total CO2)皆高於正常值 D. 血液陰離子間隙(anion gap)高於正常值
官方答案
- 答案:D. 血液陰離子間隙(anion gap)高於正常值
解析
糖尿病酮酸中毒時胰島素嚴重缺乏,脂肪分解產生大量游離脂肪酸並轉為酮體(β-hydroxybutyrate、acetoacetate),造成高陰離子間隙代謝性酸中毒,anion gap=Na-(Cl+HCO3)明顯上升。高血糖造成高滲透壓及稀釋性低血鈉,故血鈉可低但滲透壓高;脫水使BUN、creatinine上升;酸中毒使total CO2下降。故選D。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。