8 歲男童高燒一星期求診，併有頭痛、腹痛和嘔吐的症狀。約在發燒10 天前到山區掃墓。身體診察發現左側鼠蹊部淋巴結腫大、腹股溝發現約1.5cm×1.0cm 的焦痂…

題目

8 歲男童高燒一星期求診，併有頭痛、腹痛和嘔吐的症狀。約在發燒10 天前到山區掃墓。身體診察發現左側鼠蹊部淋巴結腫大、腹股溝發現約1.5cm×1.0cm 的焦痂（eschar）。抽血報告顯示Hb 13.6 g/dL，WBC13300/μL，platelet 275000/μL，GOT 212 U/L，GPT 359 U/L，CRP 7.535 mg/dL。最有可能的診斷為下列何者？ A. 登革熱（dengue fever） B. 鉤端螺旋體病（leptospirosis） C. 恙蟲病（scrub typhus） D. 炭疽熱（anthrax）

官方答案

• 答案：C. 恙蟲病（scrub typhus）

解析

恙蟲病由Orientia tsutsugamushi經恙蟎叮咬傳播，山區草叢暴露後潛伏約1～2週，典型表現為高燒、頭痛、腹痛、嘔吐，叮咬處形成焦痂（eschar），常位於鼠蹊、腋下等隱蔽部位，並伴局部淋巴結腫大及肝功能上升、CRP升高。登革熱不會有焦痂；鉤端螺旋體病多有腓腸肌壓痛、黃疸與結膜充血；炭疽熱的皮膚病灶為無痛性黑色壞死潰瘍，接觸史不同。故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。