26 歲的女性患者罹患中重度乾癬（病灶占全身體表面積30%）且合併有乾癬性關節炎，對於此患者的治療計畫，下列何者錯誤？

題目

26 歲的女性患者罹患中重度乾癬（病灶占全身體表面積30%）且合併有乾癬性關節炎，對於此患者的治療計畫，下列何者錯誤？ A. 建議施打IL-17A 抑制劑，可同時治療皮膚和關節炎症狀 B. 照光治療建議使用在病灶體表面積小於10%的患者，所以不是治療選擇 C. 患者有懷孕計畫，口服藥物包括acitretin、methotrexate 都有致畸胎性（teratogenic），需要避免使用 D. 相較於IL-17A 抑制劑，IL-23 抑制劑較不會產生發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）的副作用

官方答案

• 答案：B. 照光治療建議使用在病灶體表面積小於10%的患者，所以不是治療選擇

解析

照光治療（窄頻 UVB）對中重度乾癬同樣有效，臨床上常用於體表面積較大、單靠外用藥不易控制的患者，並非僅限於 10% 以下，因此 B 的說法錯誤。IL-17A 抑制劑（如 secukinumab）同時改善皮膚與關節症狀，是合併乾癬性關節炎的良好選擇。acitretin 與 methotrexate 均有致畸胎性，有懷孕計畫者應避免。IL-17 抑制劑可能誘發或加重發炎性腸道疾病，IL-23 抑制劑相對安全，故 D 正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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