民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第56題
關於原發性中樞神經淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)的敘述,下列何者錯誤?
題目
關於原發性中樞神經淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)的敘述,下列何者錯誤? A. 與一般民眾相較,人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者有較高罹患PCNSL 的風險 B. 與一般民眾相較,接收器官移植的病人有較高罹患PCNSL 的風險 C. 人類疱疹病毒6(human herpesvirus 6)在PCNSL 的致病機制中扮演了重要角色 D. 對於疑似PCNSL 的病人,在進行病理切片確定診斷前,不宜使用類固醇治療
官方答案
- 答案:C. 人類疱疹病毒6(human herpesvirus 6)在PCNSL 的致病機制中扮演了重要角色
解析
原發性中樞神經淋巴瘤多為瀰漫性大型 B 細胞淋巴瘤,致病與 EB 病毒(EBV,即 HHV-4)密切相關,尤其在免疫功能低下者;HHV-6 並非其致病病毒,故 C 錯誤。HIV 感染者及接受器官移植後長期使用免疫抑制劑者,免疫力下降使 PCNSL 風險明顯升高,A、B 正確。類固醇會使淋巴瘤細胞迅速凋亡、腫瘤暫時縮小(所謂消失性腫瘤),導致切片標本無法確診,因此病理切片前不宜使用類固醇,D 正確。
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官方資料
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