下列何種先天性心臟病或是心臟手術後，最不會被聽到連續性的心雜音（continuous murmur）？

題目

下列何種先天性心臟病或是心臟手術後，最不會被聽到連續性的心雜音（continuous murmur）？ A. 接受central shunt 人工分流管術後 B. 冠狀動脈竇破裂到右心室（ruptured sinus of Valsalva aneurysm to right ventricle） C. 大型的主動脈到肺動脈側枝血管（major aortopulmonary collateral arteries, MAPCAs） D. 肺動脈－肺靜脈瘻管（pulmonary arteriovenous fistula）

官方答案

• 答案：D. 肺動脈－肺靜脈瘻管（pulmonary arteriovenous fistula）

解析

連續性心雜音需在收縮期與舒張期都存在明顯壓力差與持續血流。主動脈至肺動脈的人工分流管（central shunt）、主動脈竇瘤破裂至右心室、大型主動脈至肺動脈側枝血管（MAPCAs），都是體循環高壓與肺循環低壓之間的分流，整個心動週期均有血流，因此會出現連續性雜音。肺動脈－肺靜脈瘻管兩端同屬低壓系統，壓力差小、血流速度低，通常只產生收縮期雜音或無明顯雜音，最不會出現連續性雜音，故選 D。

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官方資料

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