在兒童先天性心臟病的自然病史（natural history），下列何種先天性心臟病最不會出現肺動脈高壓（pulmonary hypertension）的併發症…

題目

在兒童先天性心臟病的自然病史（natural history），下列何種先天性心臟病最不會出現肺動脈高壓（pulmonary hypertension）的併發症？ A. 心房中隔缺損（atrial septal defect） B. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus） C. 大血管轉位（dextro-loop transposition of the great arteries） D. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）

官方答案

• 答案：D. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）

解析

法洛氏四重症（ToF）因合併肺動脈狹窄，右心室出口受阻使肺血流減少，形成右至左分流而造成發紺（tet spell），肺循環血流量偏低，故不會併發肺動脈高壓。相對地，A心房中隔缺損與B開放性動脈導管皆為左至右分流，長期肺血流增加會導致肺血管阻力上升，進而演變為艾森曼格症候群（Eisenmenger）；C大血管轉位中左心室連接肺動脈，以高壓將血送入肺部，亦易有肺高壓。因此最不會出現肺動脈高壓者為D。

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官方資料

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