民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第37題

關於主動脈剝離(aortic dissection, AD)、主動脈壁內血腫(intramural hematoma, IMH)及穿透性主動脈潰瘍(penetr…

題目

關於主動脈剝離(aortic dissection, AD)、主動脈壁內血腫(intramural hematoma, IMH)及穿透性主動脈潰瘍(penetrating aortic ulcer, PAU)的敘述,下列何者最不適當? A. 急性Type A AD 手術死亡率高,藥物治療無效再考慮手術治療 B. 複雜Type B AD 如器官灌注不良(malperfusion),需考慮手術治療 C. 急性Type A IMH 開刀適應症,應比照急性Type A AD D. PAU 應藥物治療優先,但針對PAU 內徑>20 mm 及PAU neck>10 mm,建議儘早手術介入治療

官方答案

  • 答案:A. 急性Type A AD 手術死亡率高,藥物治療無效再考慮手術治療

解析

急性 Type A 主動脈剝離是外科急症,確診後應立即安排手術;藥物治療僅用於術前穩定血壓、止痛與爭取時間,不能等藥物無效才開刀,因此 A 最不適當。複雜性 Type B 合併器官灌注不良需介入;急性 Type A IMH 的開刀原則比照 Type A AD;PAU 內徑大於20 mm 或 neck 大於10 mm 也建議儘早手術。故選 A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。