關於深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT），下列敘述何者錯誤？

題目

關於深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT），下列敘述何者錯誤？ A. 臨床上可能有Homan sign，但敏感性（sensitivity）與特異性（specificity）皆不高 B. 用檢測D-dimer 作為唯一正確診斷之工具，但陰性預測值（negative predictive value）＜90％ C. 可使用超音波（duplex ultrasound）幫助診斷，可檢視血栓，或以壓迫（compression）方式進行測試 D. 靜脈攝影（venography）可做較精確的診斷，缺點是較侵入性，且須注射顯影劑

官方答案

• 答案：B. 用檢測D-dimer 作為唯一正確診斷之工具，但陰性預測值（negative predictive value）＜90％

解析

D-dimer 不是「唯一正確診斷工具」，也不能用來確診 DVT；它的價值在於高敏感性，配合 Wells 分數用於低、中度風險病人的排除。其陰性預測值通常很高，並非小於90%，所以 B 的敘述錯誤。Homan sign 敏感性與特異性皆低；都卜勒超音波可看血栓並做壓迫試驗；靜脈攝影精確但侵入性且需顯影劑。故選 B。

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官方資料

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