民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第44題
關於急性胰臟炎的手術適應症,下列敘述何者最適當?
題目
關於急性胰臟炎的手術適應症,下列敘述何者最適當? A. 對於嚴重型的急性胰臟炎,一旦確認就要及早進行手術清創 B. 手術只有在感染性壞死或感染的積聚才建議執行 C. 急性胰臟炎所造成的偽囊腫(pseudocyst)形成,一般是外引流比內引流較佳 D. 偽囊腫(pseudocyst)形成時,選擇手術引流會優先於內視鏡引流
官方答案
- 答案:B. 手術只有在感染性壞死或感染的積聚才建議執行
解析
壞死性胰臟炎的手術適應症為感染性壞死或感染的積聚(如感染的 walled-off necrosis),且宜採延遲、step-up 的引流策略,故 B 最適當。嚴重型胰臟炎在無感染時及早清創並不能改善存活,反而增加併發症,A 錯。偽囊腫若無症狀可觀察;有症狀或併發症時以內引流(囊胃吻合或內視鏡引流)優先,外引流易形成胰瘻,故 C、D 均錯。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。