65 歲停經女性，接受全乳切除手術（mastectomy），病理報告為8 cm 之乳管原位癌（ductal carcinoma insitu, DCIS），前哨…

題目

65 歲停經女性，接受全乳切除手術（mastectomy），病理報告為8 cm 之乳管原位癌（ductal carcinoma insitu, DCIS），前哨淋巴結取4 顆均無轉移，影像並無懷疑之遠端轉移病灶，腫瘤之免疫染色顯示為：雌激素受體陽性（estrogen receptor, ER：95％）、黃體素受體陽性（progesterone receptor, PR：90％）、HER2/neu：0、Ki-67（MIB-1）：9％、grade 2，下列治療何者最適當？ A. 給與抗荷爾蒙藥物 B. 因腫瘤大於5 公分，需給與手術後放射線治療 C. 因腫瘤大於5 公分，需做輔助性化療 D. 需做腫瘤基因檢測，作為後續治療的重要參考

官方答案

• 答案：A. 給與抗荷爾蒙藥物

解析

此病灶為 8 cm 的乳管原位癌（DCIS），屬非侵襲性、局限於乳管內，前哨淋巴結無轉移，治療重點在局部控制與降低荷爾蒙依賴性復發及對側乳癌風險。免疫染色顯示 ER 95%、PR 90% 強陽性，故給予抗荷爾蒙藥物（如 tamoxifen 或芳香環酶抑制劑）最適當。全乳切除後的 DCIS 一般不例行術後放療，B 不適。DCIS 無侵襲成分，不需輔助化療，C 錯。Oncotype 等基因檢測用於侵襲性、ER 陽性早期乳癌的化療決策，不適用於 DCIS，D 不適。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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