2 歲男童因反覆無痛性大量暗紅色便（melena）至急診就醫。理學檢查穩定，腹部軟，無壓痛。實驗室顯示輕度貧血。懷疑Meckel diverticulum。下列…

題目

2 歲男童因反覆無痛性大量暗紅色便（melena）至急診就醫。理學檢查穩定，腹部軟，無壓痛。實驗室顯示輕度貧血。懷疑Meckel diverticulum。下列那一項初步處置或診斷方式最適當？ A. 腹部X 光可確定是否為Meckel diverticulum 出血 B. 立即行小腸攝影檢查確認病灶位置 C. 99mTc-pertechnetate 掃描檢查異位胃黏膜 D. 安排腹腔鏡立即切除並送病理以確認診斷

官方答案

• 答案：C. 99mTc-pertechnetate 掃描檢查異位胃黏膜

解析

Meckel氏憩室出血的首選診斷工具為99mTc-pertechnetate掃描（Meckel scan），因為異位胃黏膜可攝取technetate而顯影，敏感度約85-95%。選項A錯誤：單純腹部X光無法確診。選項B錯誤：小腸攝影非急性大量出血的首選，且有造影劑干擾後續核醫掃描的風險。選項D錯誤：病童生命徵象穩定時應先以無創檢查確認診斷，而非直接開刀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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