有關骨肉瘤（osteosarcoma）的敘述，下列何者最不適當？

題目

有關骨肉瘤（osteosarcoma）的敘述，下列何者最不適當？ A. 原發性傳統骨肉瘤（conventional osteosarcoma）的治療包括：術前新輔助（neoadjuvant）化學治療、廣泛性腫瘤切除及術後輔助（adjuvant）化學治療 B. 依世界衛生組織（WHO）對各種次分類的預後比較，以次發性骨肉瘤最差，其次是原發性傳統骨肉瘤（conventional osteosarcoma），而骨膜外（parosteal）骨肉瘤較佳 C. 原發性傳統骨肉瘤（conventional osteosarcoma）患者的病理切片中，依接受術前化學治療後的腫瘤細胞壞死百分率，可以約略推測此患者的預後 D. Ollier 氏症及Maffucci 氏症候群的患者，最常發生惡性化轉型（malignant transformation）成為次發性骨肉瘤

官方答案

• 答案：D. Ollier 氏症及Maffucci 氏症候群的患者，最常發生惡性化轉型（malignant transformation）成為次發性骨肉瘤

解析

Ollier氏症（多發性軟骨瘤）及Maffucci氏症候群（多發性軟骨瘤合併血管瘤）惡性轉化最常為軟骨肉瘤（chondrosarcoma），而非骨肉瘤。骨肉瘤較常見於Paget氏病或放射線照射後。選項A為傳統骨肉瘤標準治療流程；選項B預後排序正確，次發性最差，骨膜外最好；選項C術前化療後壞死率（Huvos分級）確為重要預後指標。

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