民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第38題
衛生福利部國民健康署建議孕婦於第35 至37 週懷孕期間接受生殖道乙型鏈球菌(group B Streptococcus,GBS)菌落篩檢,針對下列何種情況最不…
題目
衛生福利部國民健康署建議孕婦於第35 至37 週懷孕期間接受生殖道乙型鏈球菌(group B Streptococcus,GBS)菌落篩檢,針對下列何種情況最不建議進行臨產期抗生素預防性投藥? A. 孕婦於此次懷孕期間發生GBS 菌尿症(GBS bacteriuria) B. 孕婦於前一次懷孕的GBS 菌落篩檢為陽性反應 C. 孕婦前一次分娩之新生兒罹患嚴重GBS 感染症 D. 孕婦未接受GBS 菌落篩檢,於第35 週孕期因羊膜早破超過24 小時,住院待產
官方答案
- 答案:B. 孕婦於前一次懷孕的GBS 菌落篩檢為陽性反應
解析
依據衛生福利部國民健康署及國際(CDC/ACOG)指引,產時抗生素預防(IAP)之適應症包括:本次懷孕 GBS 菌尿症(A,不論菌量均給藥)、前次生產之新生兒罹患侵襲性 GBS 感染(C)、本次 35~37 週篩檢陽性,以及未知狀態合併危險因子(如早產、破水 ≥18~24 小時、產程發燒等;D 因破水逾 24 小時屬危險因子,故建議給藥)。B「前一次懷孕 GBS 篩檢陽性」並非本次懷孕 IAP 之獨立適應症;指引強調應以「本次懷孕」之篩檢結果或本次危險因子決定,故僅因前胎陽性而本次未篩檢者,不單獨列為給藥依據(除非合併其他風險)。因此 B 為最不建議僅以此理由投藥之情況。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。