有關肋膜腔積液（pleural effusion）的診斷，下列敘述何者錯誤？

題目

有關肋膜腔積液（pleural effusion）的診斷，下列敘述何者錯誤？ A. 如果肋膜腔積液amylase level 上升，應該考慮是否有膽道發炎 B. 如果病人有發燒，肋膜腔積液檢測發現大部分是多形核白血球細胞（polymorphonuclear cells），而且胸腔電腦斷層發現肺實質無異常（no pulmonary parenchymal abnormalities），應考慮有腹腔內膿瘍（intraabdominal abscess） C. 藥物引起的肋膜腔積液中，常見有嗜伊紅性白血球（eosinophil） D. 肋膜腔積液也可能發生在接受冠狀動脈繞道手術之後

官方答案

• 答案：A. 如果肋膜腔積液amylase level 上升，應該考慮是否有膽道發炎

解析

肋膜液amylase明顯上升時，較常想到食道破裂、胰臟疾病或惡性腫瘤，而非膽道發炎，故A敘述錯誤。發燒、肋膜液以多形核白血球為主，且電腦斷層肺實質正常時，要考慮橫膈下膿瘍引起的交感性積液；藥物引起的積液可呈嗜酸性白血球增多；冠狀動脈繞道手術後也常出現肋膜積液。故選A。

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官方資料

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