關於糖尿病的致病機轉中，胰臟分泌胰島素及其相關機制，下列敘述何者正確？

題目

關於糖尿病的致病機轉中，胰臟分泌胰島素及其相關機制，下列敘述何者正確？ A. 胰島素阻抗性以及胰島素分泌不足是第2 型糖尿病發生的主因，通常胰島素分泌不足比胰島素阻抗性早發生 B. 在健康人身上，當胰島素敏感性增加的時候，胰島素分泌也要隨之增加，以維持血糖正常 C. 在糖尿病的致病機轉上，與西方族群相比，亞洲族群有較高的胰島素阻抗性，西方族群胰島素分泌比較不足 D. 目前認為，糖尿病人的胰島素阻抗性主要是來自於胰島素受體的「受體後缺陷（"postreceptor"defect）」

官方答案

• 答案：D. 目前認為，糖尿病人的胰島素阻抗性主要是來自於胰島素受體的「受體後缺陷（"postreceptor"defect）」

解析

目前認為第 2 型糖尿病病人的胰島素阻抗，主要來自胰島素訊息傳遞路徑的「受體後缺陷」（postreceptor defect），例如受體下游訊號與葡萄糖轉運的異常，而非單純受體數目或親和力問題，故選 D。A 錯誤：第 2 型糖尿病確實由胰島素阻抗與分泌不足共同造成，但通常是阻抗先出現，分泌不足較晚發生。B 錯誤：健康人若胰島素敏感性增加，身體只需分泌較少的胰島素即可維持血糖，分泌量應下降而非增加。C 錯誤：與西方族群相較，亞洲族群體重與阻抗程度較低，但胰島素分泌功能儲備較不足，方向與敘述相反。

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