民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第10題

下列有關心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)異常心音成因的敘述,何者最不適當?

題目

下列有關心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)異常心音成因的敘述,何者最不適當? A. 收縮期雜音的成因是因為過多的血流流經中隔缺損 B. 收縮期雜音的成因是因為過多的血流流經右心室出口與肺動脈瓣膜 C. 固定分裂的第二心音(wide and fixed S2 split)的成因是因為過多的血流流經肺動脈瓣膜 D. 舒張期心雜音的成因是因為過多的血流流經三尖瓣

官方答案

  • 答案:A. 收縮期雜音的成因是因為過多的血流流經中隔缺損

解析

心房中隔缺損的收縮期雜音並非血流穿過中隔缺損本身所產生,因為缺損兩側壓差小、流速低,通常不會有明顯雜音;真正的來源是左向右分流使右心與肺動脈血流增加,形成流經肺動脈瓣的相對性狹窄雜音,故 A 不適當、B 正確。大量血流經肺動脈瓣也使右心室射血時間延長、肺動脈瓣關閉延後,加上右心室容積負荷固定,形成寬且固定的第二心音分裂,C 正確。三尖瓣血流增加則可在舒張期產生低頻雜音,D 正確。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。