下列關於帶狀疱疹（herpes zoster）的敘述，何者正確？

題目

下列關於帶狀疱疹（herpes zoster）的敘述，何者正確？ A. 若病灶侵犯L2 dermatome，則病人很可能會有排泄功能的異常，如排尿困難 B. 帶狀疱疹若在鼻頭出現水疱則為Hutchinson sign，此時病人預後較佳，不易有併發症 C. 臉部的帶狀疱疹若在耳朵也出現水疱且合併耳痛耳鳴，須小心Ramsay Hunt syndrome 的可能性，其原因為第五對腦神經的侵犯導致 D. 帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）是指皮膚病灶癒合後仍有神經痛的情況，年紀大的病人發生機率較高

官方答案

• 答案：D. 帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）是指皮膚病灶癒合後仍有神經痛的情況，年紀大的病人發生機率較高

解析

帶狀疱疹後神經痛指皮疹癒合後疼痛仍持續（常以超過 3 個月定義），年齡大、前驅痛明顯者發生率較高，D 正確。排尿困難屬薦椎（S2～S4）皮節侵犯，L2 皮節病灶不會造成此症狀，A 錯。鼻尖出現水疱為 Hutchinson sign，代表鼻睫狀神經受犯，眼部併發症風險與預後較差，B 錯。Ramsay Hunt syndrome 是第七對（顏面）神經膝狀神經節的 VZV 再活化，造成耳痛、耳部水疱與顏面神經麻痺，而非第五對腦神經，C 錯。

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