民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第52題
關於本態性顫抖(essential tremor)的敘述,下列何者最不適當?
題目
關於本態性顫抖(essential tremor)的敘述,下列何者最不適當? A. 通常出現雙手對稱性的靜止性顫抖(resting tremor) B. 需排除甲狀腺功能亢進及藥物過量(如:lithium 或valproate),以確立診斷 C. 常用的治療藥物,包括propranolol 及benzodiazepines D. 對於藥物治療反應差的病人,可考慮使用聚焦超音波燒灼術
官方答案
- 答案:A. 通常出現雙手對稱性的靜止性顫抖(resting tremor)
解析
本態性顫抖以姿勢性與動作性顫抖(postural/action tremor)為主,通常雙手對稱、以手部最明顯,靜止性顫抖反而是帕金森病的特徵,故 A 的敘述最不適當。B 正確:甲狀腺功能亢進、鋰鹽或 valproate 等藥物都可能造成類似顫抖,須先排除。C 正確:propranolol 與 primidone 為第一線用藥,benzodiazepine 可作為輔助。D 正確:藥物反應不佳者可考慮聚焦超音波視丘燒灼術或深部腦刺激。
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官方資料
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